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城乡医保将统一个人缴费比重及政府补助标准将提高

发布时间:2020-03-04 00:55:14 阅读: 来源:手板厂家

日前,《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》)正式发布,其中一句“适当提高个人缴费比重”引发全国热议。

整合城乡居民医保到底对老百姓意味着什么?《意见》出台有哪些背景?河南商报记者邀请业内人士为您详细解读。

【意见】

适当提高个人缴费比重

同时提高政府补助标准

对于《意见》中“适当提高个人缴费比重”这句话,经媒体聚焦报道,大众评论是一边倒的反对声。

知名业内人士、香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强在接受河南商报记者采访时表示,其实意见中在“适当提高个人缴费比重”前,明确了“在提高政府补助标准的同时”。

他说,医保依据的是大众法则,参与的人越多越安全,效果也越明显。

“为了便于推广,医保缴费标准一直偏低。”庄一强说,国务院提出适当提高个人缴费比重,并无不妥。

但他同时认为,城乡居民医保统一,应该给老百姓带来更强大的医疗支撑,并加强不合理医疗现象的监管,这才是关键。

据悉,如今,郑州市居民医保18岁以上的缴费标准为每年200元,河南新农合缴费标准为每人每年120元。

《意见》同时明确,各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2~3年时间逐步过渡。但整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

【作用】

统一保障待遇和报销目录

医保保障肯定会更完善

《意见》明确,此次整合,覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

有关人士表示,目前各省城镇居民医疗保险和新农合报销比例、报销范围、报销目录均不一致,《意见》明确提出要统一保障待遇和报销目录,这样城乡居民就可享受更完善的医保保障。此外,《意见》明确统一基金管理,这样也更有利于医保资金的使用。

【观点】

《意见》仍未明确医保归属

这次合并只走了大半步

此次《意见》提出了“六统一”,但并没有确定具体由哪个部门管理,只明确各省级医改领导小组要加强统筹协调,及时研究解决整合过程中的问题。

《意见》同时给出了时间表,要求今年6月底前,各省要作出规划和部署,各统筹地区要于今年12月底前出台具体的实施方案。

对此,庄一强认为,这次合并具有积极意义,但只走了大半步。

据悉,中国的医保体系自建立开始,便处于分治状态,三大医保中的城镇职工和居民医疗保险由人社部门管理,而新农合则由卫生部门管理。

在2013年新一轮国务院机构改革和职能转变方案中,就已明确提出要“三保合一”,由一个部门承担管理职责,但始终未有结果。

所以,有关人士表示,此次《意见》出台是势在必行,但仍未能明确医保归属,所以只是政策的统一,而非机构统一。

庄一强表示,如今制定具体实施办法的职责落到各省份,他预测,可能会出现一部分省份居民医保归卫生部门管理,一部分省份居民医保归人社部门管理,一部分省份居民医保由两部门监管。

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